Laser χαμηλής ισχύος: Ο τρόπος για να απαλλαγείτε από πονοκεφάλους, πόνους σε γνάθο & αυχένα
Άρθρο των Dr. Nefelie Laghios D.D.S Ειδικευθείσα στην Ενδοδοντία και Αισθητική Οδοντιατρική, UCLΑ, ΗΠΑ και Dr. Constantinos Laghios D.D.S, M.S Ενδοδοντολόγος, BAYLOR, ΗΠΑ
Στην εποχή που ζούμε λόγω της αύξησης της έντασης στη ζωή μας και του έντονου στρες, πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από πόνους στην περιοχή του στόματος, πονοκεφάλους και αυχενικό. Ένας μεγάλος αριθμός αυτών των συμπτωμάτων οφείλεται σε αυτό το οποίο αποκαλούμε σφίξιμο των δοντιών (βρυγμός).
Η παρουσία έντονων μυϊκών σπασμών τα λεγόμενα trigger points. Στον μασητήρα, άνω τραπεζοειδή, στερνοκλειδομαστοειδή, και κροταφίτη συνδέονται με χρόνιους πονοκεφάλους καθώς και περιορισμένη κινητικότητα του αυχένα. Αυτή η κατάσταση έχει το όνομα δυσλειτουργία κροταφογναθικής διάρθρωσης(σύνδρομο ΚΓΔ). Σε πολλές επιστημονικές έρευνες βρέθηκε ότι η χρήση χαμηλής ισχύος λέιζερ είναι εξαιρετικά αποτελεσματική για τις χρόνιες παθήσεις της κροταφογναθικής διάρθρωσης. Αυτοί οι ασθενείς παρουσίασαν σημαντική ελάττωση στην ένταση του πόνου και πολύ μεγάλη βελτίωση στο άνοιγμα του στόματος μετά τη θεραπεία με λέιζερ χαμηλής ισχύος. Εδώ να τονίσουμε ότι όσο πιο έντονα και οξέα είναι τα συμπτώματα τόσο μεγαλύτερη είναι και η βελτίωση αυτών των συμπτωμάτων.
Σε αυτές τις περιπτώσεις έχουμε άμεση παυσίπονη και αντιφλεγμονώδη δράση που παράγεται από την φωτοδιαμόρφωση των ιστών με τη χρήση χαμηλής ισχύος λέιζερ. Τα προβλήματα δυσλειτουργίας της κροταφογναθικής διάρθρωσης μπορούν επίσης να θεραπευτούν με νάρθηκες βρυγμού. Φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία, και ηλεκτρική διέγερση των νεύρων και πολλές φορές ένας συνδυασμός των παραπάνω θεραπειών μπορεί να είναι αποτελεσματικός. Η χρήση των λέιζερ είναι πολύ σημαντικής αξίας και οφείλεται στη δυνατότητα του λέιζερ να έχει παυσίπονη δράση και να βοηθά στην χαλάρωση των μυών, η οποία εξηγείται από την αύξηση των επιπέδων των Β-ενδορφινών, αύξηση στο κατώφλι του πόνου, ελάττωση στην απελευθέρωση βραδυκινίνης και ισταμίνης, αύξηση της ροής του λεμφικού συστήματος, ελάττωση του οιδήματος, αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος με αποτέλεσμα σημαντική μείωση της φλεγμονής.
Πολλές έρευνες έδειξαν ότι το λέιζερ χαμηλής ισχύος έχει πολύ καλά αποτελέσματα όχι μόνο στο άνοιγμα του στόματος αλλά και στις πλάγιες κινήσεις της γνάθου και έχει σημαντική επίσης μείωση όλων των συμπτωμάτων του πόνου.
Σε μεγάλη έρευνα με πάνω από 200 ασθενείς οι οποίοι είχαν πονοκεφάλους αλλά και πόνους στο πρόσωπο, αυχενικό το οποίο οφείλονταν σε μυϊκό πρόβλημα, και πόνο στους ώμους η χρήση λέιζερ είχε εξαιρετικά αποτελέσματα και μάλιστα πολύ παραπάνω από ό,τι θα περίμενε κανείς.
Ο λόγος για τα πολύ καλά αποτελέσματα είναι ότι το λέιζερ βελτιώνει την τοπική κυκλοφορία του αίματος και αυξάνει την παροχή οξυγόνου στο μυϊκό σύστημα. Δεν παρατηρήθηκε καμία ανεπιθύμητη ενέργεια στο ανθρώπινο σώμα, και η χρήση παυσίπονων φαρμάκων μπόρεσε να ελαττωθεί και σε μερικές περιπτώσεις να σταματήσει τελείως. Το τελικό συμπέρασμα είναι ότι το λέιζερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί σαν μοναδική ή και σαν συμπληρωματική θεραπεία για την ελάττωση του πόνου. Σε άλλη έρευνα διαπιστώθηκε ότι η χρήση του λέιζερ είναι το ίδιο αποτελεσματική με τη χρήση ναρθήκων σε περιπτώσεις που έχουμε πόνους μυϊκούς και δυσλειτουργία της άρθρωσης.
Η χρήση λέιζερ έχει πολλά πλεονεκτήματα και είναι μια πολλά υποσχόμενη θεραπευτική μέθοδος γιατί δεν είναι επιθετική, δεν έχει ανεπιθύμητες ενέργειες, και βελτιώνει το ψυχολογικό και συναισθηματικό κομμάτι που σχετίζεται με πονοκεφάλους αυχενικό και πόνους από τη δυσλειτουργία του στοματογναθικού συστήματος.
1) Myofascial trigger points and their relationship to headache clinical parameters in chronic tension-type headache. Fernández-de-Las-Peñas C, Alonso-Blanco C, Cuadrado ML, Gerwin RD, Pareja JA.Headache. 2006 Sep; 46(8):1264-72
2) Myofascial trigger points, neck mobility, and forward head posture in episodic tension-type headache. Fernández-de-Las-Peñas C, Cuardado ML, Pareja JA.Headache. 2007 May; 47(5):662-72.
3) Evaluation of low-level laser therapy in patients with acute and chronic temporomandibular disorders. Janaina Andrade Lima Salmos-Brito 1, Rebeca Ferraz de Menezes, Camila Epitácio Cravo Teixeira, Raphaella Karlla Machado Gonzaga, Breno Henrique Mara Rodrigues, Rodivan Braz, Ricardo Viana Bessa-Nogueira, Marleny Elizabeth Márquez de Martínez Gerbi. Lasers Med Sci.2013 Jan; 28(1):57-64.
4) Effects of different photobiomodulation dosimetries on temporomandibular dysfunction: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Rosana Mengue Maggi Borges 1, Daniela Steffen Cardoso 1, Bianca Chuaste Flores 1, Raquel Dimer da Luz 1, Catiuci Roberta Machado 2, Guilherme Pessoa Cerveira 3, Rodrigo Boff Daitx Marcelo Baptista Dohnert. Lasers Med Sci. 2018 Dec; 33(9):1859-1866
5) Arthralgia of the temporomandibular joint and low-level laser therapy. Fikácková H, Dostálová T, Vosická R, Peterová V, Navrátil L, Lesák J: Laser Surg 2006;24:522-527.
6) Measurements of jaw movements and TMJ pain intensity in patients treated with GaAlAs laser. Marcelo Oliveira Mazzetto Takami Hirono Hotta Renata Campi de Andrade Pizzo: Braz. Dent. J. 21 (4) • 2010 •
7) Simunovic Z. Low level laser therapy with trigger points technique: a clinical study on 243 patients. J Clin Laser Med Surg 1996; 14:163-167.
8) Conti PCR. Low level laser therapy in the treatment of temporomandibular disorders (TMD): a double blind pilot study. J Craniomandib Pract 1997; 15:144-149.
9) Management of myofascial pain: low-level laser therapy versus occlusal splints.
Öz S, Gökçen-Röhlig B, Saruhanoglu A, Tuncer EB. J Craniofac Surg. 2010 Nov; 21(6):1722-8.
10) Effectiveness of occlusal splints and low-level laser therapy on myofascial pain
Nermin Demirkol 1, Fatih Sari, Mehmet Bulbul, Mehmet Demirkol, Irfan Simsek, Aslihan Usumez
Lasers Med Sci. 2015 Apr; 30(3):1007-12.
11) Low-level laser therapy in temporomandibular joint disorders: a systematic review.
